结膜

你懂得分辨眼睛里结膜与角膜的位置吗？结膜是我们眼睛瞳孔旁边的眼白部分。它覆盖在眼球前表面和眼睑内表面的部分透明薄膜，分为球结膜及睑结膜。球结膜覆盖在巩膜的前部，止于巩膜和角膜的交界处；而睑结膜覆盖上眼睑和下眼睑的内表面。球结膜与睑结膜是相连的，这个特点使得隐形眼镜不易跑位，能附着在我们的眼球上。黄斑结膜是一种在结膜增生的黄色生长物，它由蛋白质、钙及脂肪组成。它看起来像是淡黄色的斑块凸起物，因此被称为黄斑结膜，普遍形成于靠近鼻子眼睛内侧的结膜位置。不明显的黄斑结膜可以小至没有任何感觉，范围大的则能严重至让患者感到不适。 阳光中的紫外线辐射是引起黄斑结膜的主要原因，生活在炎热、干燥、阳光充足地区的朋友尤其危险。通常，黄斑结膜发生在二十至五十岁的中年男子身上，男性居多，这可能是因为他们比女生更热衷于户外活动的关系。水手、冲浪者和滑雪者等运动人群都是高发人群，因为他们会遇到大量的紫外线反射。研究显示，黄斑结膜更常见于臭氧层倍受严重破坏的地区，如新西兰。灰尘、沙尘、甚至是风中的微小颗粒都有可能引起黄斑结膜。 对于大多数人来说，轻微的黄斑结膜对他们都不会有太大症状。当黄斑结膜已发展到严重地步时，患者的泪膜会被破坏。由于眼球上有一个凸起，自然泪膜无法均匀地分布在其周围的眼球表面，从而导致干燥。干燥的眼睛进而引发干眼症的症状，如：眼睛烧灼感、刺痛、瘙痒、视力模糊、异物感等。黄斑结膜让患者感受到的异物感可能是沙子或其他粗糙颗粒在眼睑内的感觉。除非黄斑结膜为患者带来不适，否则医生都可能让它自然消失。轻微的黄斑结膜尚且可以通过眼药水或加强眼部防护使之消散，让眼睛外观恢复到正常状态。当患者出现以下状况，医生会建议进行生长物切除手术：（一）黄斑长在角膜上，影响患者视力；（二）患者配戴隐形眼镜时，引起极度不适；（三）使用眼药水和眼药膏后，结膜依然持续严重发炎。在某些情况下，黄斑结膜可以促使患者的结膜变得肿胀和发炎，导致眼睛发红。 如果你因为工作或爱好而经常活跃于户外活动，你更容易患上黄斑结膜。然而，眼睛与我们的皮肤一样，都必须保护，不受有害阳光的照射。正是这些有害阳光的直接照射，让黄斑有机会在患者结膜上不断生长。为了保护眼睛免受黄斑结膜的伤害，只要在白天进行户外活动，患者都必须尽可能地为眼睛做好防护措施。即使在阴天底下，太阳的紫外线也能穿透云层照射在你的皮肤或眼睛上。 人们可以通过配戴变色眼镜的方法预防黄斑结膜，你也不想眼白部分出现黄色的浮肿物，让人看了触目惊心吧！光致变色眼镜能自动调节透光度，根据环境的光线让患者适应光线的变化，减少视觉疲劳，保护眼睛。这种镜片在阳光下会自动变暗，提供紫外线防护，阻挡UVA和UVB紫外线。不仅如此，光致变色眼镜的镜片还能保护患者的眼睛免受有害的高能蓝光侵害。黄斑结膜可以延伸至整个角膜，形成更严重的角膜与结膜受感染的翼状胬肉。翼状胬肉也俗称“鱼肉眼”，它足以让患者的视力受损，出现眼睛充血现象。

“沙眼”也被称为埃及眼炎。20世纪以来，“沙眼”这个眼疾在许多发达国家已逐渐消失。但在亚洲和非洲部分地区仍然流行，澳大利亚是唯一一个在某些地区有地方性沙眼的发达国家。在许多偏远的土著社区，沙眼依然很常见。虽然沙眼在马来西亚是罕见且生疏的眼部疾病，甚至可能一些人从来没听过，对沙眼没有一点概念。小编也是第一次听说 ，毕竟沙眼在中东及非洲国家比较普遍，主要发生在生活条件拥挤、卫生条件差的发展中国家。尽管如此，通过这篇文章，马来西亚的朋友也可以增广见闻，让自己对沙眼有进一步的认识，未来到这些沙漠地带旅行时也可以小心谨慎，懂得预防。 沙眼是一种可预防的传染性眼疾。它的病发是由于患者反复感染沙眼衣原体细菌的眼部菌株，导致眼睑内表面粗糙而引起。通常在儿童时期就有严重性沙眼的老年人会随着年龄的增长，反复地再感染，加上身体的免疫反应，而最终走向失明。确诊的岁数普遍介于30-40岁左右，但小孩也不排除是感染的对象之一。沙眼是角膜炎与结膜炎的结合体，最初会个别先对角膜及结膜造成疼痛，而沙眼患者在细菌的侵袭下，其结膜与角膜都会互相伴有疼痛感。 沙眼感染初期可无任何症状，或有轻微红肿或分泌物，症状可以在患者接触感染者的5-15天出现。覆盖在眼球外侧和眼睑内侧的结膜因为受到细菌感染，多年的反复炎症让角膜继结膜跟着感染，最终造成疤痕，使眼睑边缘向内翻。沙眼造成患者的睫毛不是竖立，而是倒立在眼皮上。倒立向内弯的睫毛在透明的角膜上摩擦，痛苦地划伤角膜，造成损伤。角膜上的疤痕让眼睛长期处于不舒服的状态下。为了减轻睫毛倒刺角膜的所带来的不适感，许多患者都愿意铤而走险，用镊子将睫毛拔掉。 感染沙眼的高风险环境地带包括了卫生条件差的住宅附近所饲养的的动物，动物粪便的堆积为苍蝇提供了繁殖场所，而苍蝇会被带有分泌物的红色眼睛所吸引，将沙眼衣原体带到家庭或社区内其他人的眼睛里。家庭成员中的过度拥挤、缺乏有效的卫生设施、不足的淡水供应、尘土飞扬的工业区等都会助长沙眼的传播率。诊断沙眼的方法可以通过上眼睑内表面的苍白圆形斑点及滤泡中观察。 传播沙眼病症的途径除了上述所提通过苍蝇寻找眼睛的分泌物而传染，它也可以在玩耍的小孩及同床共枕的情况下，直接进行眼对眼传播。普遍的咳嗽及打喷嚏所喷出来的飞沫、私人物品如毛巾、面巾、枕头套的共用、被眼鼻分泌物沾染的手指都会加速沙眼传播的风险。由于沙眼经常在卫生条件差及教育制度不理想的环境下蔓延，这些社区内远离沙眼的政策旨在提高个人及环境卫生的标准。定期利用清水洗脸及洗手，对沙眼的预防和治疗尤为重要。洗脸的过程中可以清除眼睛和鼻子里的分泌物，减少患上沙眼的可能性，这样一来苍蝇也不会被眼内的分泌物所吸引，避免沙眼衣原体再次感染及循环传播。通风的坑厕及干净的水源都能改善社区的卫生水平。家饲，尤其是牛，都应该安置在离家庭住宅有一定距离的地方。与大部分眼疾一样，个人卫生意识良好及拥有强壮的免疫力系统都能降低患上沙眼的几率。